Nesvakidašnji slučaj: Iz rektuma muškarca ekstremnom metodom izvadili uteg od 2 kg
Bizarna medicinska intervencija odvila se u bolnici u Manausu u Brazilu, gdje su liječnici hitnog prijema ostali zapanjeni nakon što su otkrili uzrok teških tegoba jednog 54-godišnjeg pacijenta.
Muškarac, čiji identitet nije objavljen, potražio je pomoć žaleći se na jake bolove u trbuhu, mučninu i potpunu nemogućnost pražnjenja crijeva koja je trajala već dva dana.
Prije dolaska u bolnicu, neuspješno je pokušavao sam riješiti problem, no težina i položaj predmeta onemogućili su mu da si pomogne, zbog čega je naposljetku ipak kapitulirao i prepustio se stručnjacima.
Njegova priča, detaljno opisana u časopisu International Journal of Surgery Case Reports, ubrzo je obišla svijet kao jedan od najneobičnijih medicinskih slučajeva posljednjih godina.
Tijekom početnog fizičkog pregleda liječnici su bili suočeni s misterijem. Pacijent je bio vidno napet i, kako su kasnije naveli u izvještaju, prilično "nekooperativan", odbijajući otkriti što bi moglo biti uzrok njegovih problema.
Trbuh mu bio bolan na dodir
Digitalni rektalni pregled nije otkrio ništa neobično, a trbuh mu je bio napuhnut i bolan na dodir. Zbog straha i srama, koji su česti u ovakvim situacijama, pacijent je oklijevao s priznanjem, što je otežalo postavljanje brze dijagnoze.
Tek kada su liječnici, iscrpivši početne metode, odlučili napraviti rendgensku snimku abdomena, postalo je jasno s čime se suočavaju.
Snimka je otkrila prizor koji nitko u timu nije očekivao: metalni uteg, poznatiji kao bučica, težak čak dva kilograma i dugačak gotovo 20 centimetara, bio je zaglavljen na strateški nezgodnom mjestu, točno na prijelazu između debelog crijeva i rektuma.
Veličina i oblik predmeta u potpunosti su blokirali probavni trakt, uzrokujući simptome zbog kojih je pacijent i zatražio pomoć.
Liječnici su odmah shvatili da je potrebna hitna i nimalo jednostavna procedura vađenja stranog tijela kako bi se spriječile potencijalno smrtonosne komplikacije poput perforacije crijeva.
Kirurški tim odmah je pripremio pacijenta za zahvat. Pod sedacijom, prvo su pokušali izvući uteg pomoću kirurške pincete, nadajući se da će minimalno invazivnom metodom riješiti problem.
Međutim, zbog težine, glatke površine i položaja utega, ovaj pokušaj je propao. Suočeni s neuspjehom i ograničenim opcijama, liječnici su se odlučili na drastičniji, ali jedini preostali pristup, manualnu ekstrakciju.
Procedura, koju su u izvještaju opisali kao "izuzetno tešku", zahtijevala je da kirurg rukom, odnosno podlakticom, uđe u rektum pacijenta kako bi uhvatio i izvukao masivni predmet.
Unatoč svim poteškoćama, zahvat je na kraju bio uspješan, a uteg je u potpunosti uklonjen. Pacijent se oporavljao u bolnici tri dana, nakon čega je otpušten kući bez zabilježenih dugoročnih posljedica.
Seksualno zadovoljstvo kao motiv
Liječnici su u svojem izvještaju naveli kako je slučaj, prema svim pokazateljima, bio "seksualne prirode". Umetanje stranih predmeta u rektum radi postizanja seksualnog zadovoljstva, iako rijetko, nije nepoznanica u medicinskoj praksi.
Analno područje izrazito je osjetljivo zbog velikog broja živčanih završetaka, a kod muškaraca stimulacija može uključivati i prostatu, što dovodi do intenzivnog zadovoljstva.
U medicinskoj literaturi zabilježeni su slučajevi vađenja najrazličitijih predmeta iz rektuma, od dezodoransa, staklenih boca i četkica za zube do dječjih igračaka i voća. Ipak, uteg od dva kilograma spada među najekstremnije primjere zabilježene u praksi.
Statistički podaci pokazuju da se s ovim problemom znatno češće susreću muškarci nego žene, u omjeru od čak 28 naprama jedan.
Najčešće je riječ o pacijentima u dobi između 20 i 40 godina, zbog čega je ovaj 54-godišnjak donekle atipičan slučaj. Iako je njegova priča završila sretno, liječnici upozoravaju da takvi postupci nose goleme rizike. Najveća opasnost je perforacija stijenke crijeva, što može dovesti do teške unutarnje infekcije, sepse i smrti, piše Večernji.hr.
Druge moguće komplikacije uključuju unutarnje ozljede, krvarenje i dugoročnu fekalnu inkontinenciju, odnosno nemogućnost kontroliranja stolice. Stručnjaci naglašavaju da pacijenti zbog srama često odgađaju traženje pomoći, što dodatno povećava rizik od ozbiljnih i trajnih zdravstvenih problema.
