ZZO HNŽ: Refundacija fizikalnih terapija

Upravno vijeće Zavoda zdravstvenog osiguranja HNŽ održalo je 22. redovitu sjednicu i usvojilo izvatke iz zapisnika s prethodnih sjednica, pet izvješća, tri odluke i jednu informaciju.

Povećan broj korisnika lijekova

Članovi Vijeća razmatrali su i usvojili Izvješće o potrošnji lijekova za razdoblje 1.1.-30.6.2024. godine. Usporedbom podataka o potrošnji lijekova u prvoj polovici 2024. godine u odnosu na isto razdoblje prethodne godine ukupan utrošak lijekova uvećan je za 8,5% odnosno 651.548 KM. Također, povećan je i broj korisnika lijekova s pozitivne liste za 2,9% ili 1.182 korisnika više. Na kroničnu terapiju i dalje otpada preko 86.3% ukupne potrošnje lijekova s Liste lijekova, navedeno je u priopćenju.

Usvojeno je i izvješće o potrošnji ortopedskih i drugih pomagala za razdoblje 1.1.-30.6.2024. godine. Rezultati analize koju je uradila Stručna služba Zavoda pokazali su značajan porast ukupnog broja realiziranih odobrenja, broja korisnika i utrošenih financijskih sredstava u promatranom razdoblju 2024. godine u odnosu na isto razdoblje 2023. godine. U razdoblju 1.1.-30.06.2024. godine, za financiranje ortopedskih i drugih pomagala  utrošeno je 2.412.461 KM, odnosno 626.258 KM više već u istom razdoblju 2023. godine. Razlozi zbog kojih je došlo do porasta potrošnje financijskih sredstava su povećano sudjelovanje Zavoda u troškovima nabave određenih ortopedskih i drugih pomagala i skraćen rok trajanja realizacije pojedinih ranije realiziranih pomagala.

Refundacija rehabilitacije

Također, Upravno vijeće je usvojilo i izvješće o izvršenju Financijskog plana Zavoda za razdoblje 1.1.-30.6.2024. godine. Ukupan financijski rezultat poslovanja Zavoda u prvom polugodištu 2024. godine, kao zbroj više izvršenih prihoda od plana i niže izvršenih rashoda od plana, je pozitivan u iznosu od 12.799.168 KM.  

Upravno vijeće je usvojilo i Odluku o izmjeni Odluke o refundiranju troškova liječenja medicinskom rehabilitacijom i fizikalnom terapijom izvan HNŽ osiguranim osobama Zavoda. Kako Zavod trenutno nema ugovornu zdravstvenu ustanovu izvan HNŽ koja osiguranicima pruža usluge liječenja medicinskom rehabilitacijom i fizikalnom terapijom nerijetko se događa da osiguranici moraju jedan dio liječena platiti vlastitim sredstvima.

''Da ne bi dolazili u ovakve situacije, odnosno doplaćivali navedene usluge predloženom Odlukom Zavod će osiguranim osobama refundirati troškove navedenih zdravstvenih usluga u visini od 100% i za osiguranika i njegovog pratitelja po ispostavljenoj fakturi. Iznimno, u slučajevima žurnosti ili ne mogućnosti osigurane osobe da plati troškove pruženih im usluga Zavod će vršiti plaćanje izravno pružatelju usluga na temelju predračuna. Odluka će vrijediti do okončanja postupka izbora ugovorne zdravstvene ustanove izvan HNŽ za usluge liječenja medicinskom rehabilitacijom i fizikalnom terapijom'', priopćeno je.