Crohnova bolest spada u skupinu upalnih bolesti crijeva (IBD) i pogađa milijune ljudi diljem svijeta, a njezina učestalost i dalje raste.
Riječ je o kroničnom autoimunom stanju koje najčešće zahvaća crijeva, a tipični simptomi uključuju bolove u trbuhu, proljev, umor, mučninu, povraćanje i neplanirani gubitak tjelesne mase.
Iako se Crohnova bolest ne može izliječiti, simptomi se mogu držati pod kontrolom uz pomoć lijekova poput aminosalicilata (5-ASA), antibiotika, kortikosteroida, imunomodulatora i biološke terapije.
U težim slučajevima potrebna je i operacija zbog komplikacija poput apscesa, suženja crijeva, krvarenja ili perforacija.
Novo istraživanje objavljeno u časopisu Nature Medicine pokazalo je da tzv. prehrana koja oponaša post (fasting-mimicking diet) može značajno ublažiti simptome i smanjiti upalne pokazatelje kod osoba s blagim do umjerenim oblikom Crohnove bolesti.
Znanstvenici ističu da bi ovi rezultati mogli pomoći liječnicima da pacijentima ponude konkretnije prehrambene smjernice prilagođene njihovom stanju.
U tromjesečnu studiju bilo je uključeno 97 osoba s blagim do umjerenim Crohnom. Sudionici su nasumično podijeljeni u dvije skupine:
eksperimentalna skupina (65 osoba) – slijedila je biljnu prehranu s vrlo niskim unosom kalorija (700 – 1.100 kcal dnevno) tijekom pet uzastopnih dana u mjesecu
kontrolna skupina (32 osobe) – nastavila je s uobičajenom prehranom.
Ostatak mjeseca svi su sudionici jeli kao i inače. Učinci prehrane procjenjivani su pomoću indeksa aktivnosti Crohnove bolesti (CDAI), koji mjeri težinu simptoma.
Nakon tri mjeseca gotovo 70 % sudionika u skupini koja je provodila niskokaloričnu prehranu postiglo je značajno poboljšanje simptoma, u usporedbi s oko 44 % u kontrolnoj skupini.
Kliničku remisiju ostvarilo je 64,6 % osoba u eksperimentalnoj skupini, dok je u kontrolnoj skupini taj udio iznosio 37,5 %.
Osim subjektivnog poboljšanja simptoma, zabilježeno je i smanjenje fekalnog kalprotektina – važnog biomarkera crijevne upale.
U skupini s niskokaloričnom prehranom razina ovog pokazatelja pala je za oko 22 %, dok u kontrolnoj skupini nije bilo promjena.
Stručnjaci smatraju da kratkotrajno smanjenje kalorijskog unosa može privremeno “utišati” pretjerano aktivan imunološki odgovor karakterističan za Crohnovu bolest.
Mogući mehanizmi uključuju:
• smanjenje upalnih signalnih molekula
• promjene u ponašanju imunoloških stanica
• povoljan učinak na crijevnu mikrobiotu
• povećan unos vlakana tijekom biljnih obroka.
Na taj način crijeva dobivaju priliku za oporavak, a kronična upala se barem djelomično smanjuje.
Iako su rezultati vrlo ohrabrujući, stručnjaci upozoravaju da je riječ o manjoj studiji te da su potrebna dodatna istraživanja na većem broju ispitanika i različitim skupinama, primjerice osobama s pretilošću, različitim tipovima Crohnove bolesti ili tijekom aktivnih pogoršanja simptoma.
Također se ističe da je u studiji sudionicima bila osigurana gotova prehrana, što u stvarnom životu nije uvijek dostupno ni financijski ni logistički.
Ova studija ne sugerira da biste trebali samoinicijativno započeti s postom, već otvara vrata novom pristupu u sklopu stručno vođene prehrambene terapije.
Ako imate Crohnovu bolest, svaku veću promjenu prehrane važno je provoditi u dogovoru s liječnikom ili nutricionistom, piše Kreni zdravo.
Povremena, dobro strukturirana prehrambena ograničenja možda nisu “čarobno rješenje”, ali bi mogla postati vrijedan dodatak postojećim terapijama.
