Kada je pravo vrijeme da starije žene prestanu s mamografijom?
Ako ste godinama redovito odlazili na mamografiju, vjerojatno ste svjesni koliko je ovaj pregled važan za rano otkrivanje raka dojke.
No, s godinama se prirodno nameće pitanje, postoji li dob u kojoj mamografija više nema smisla ili čak može donijeti više štete nego koristi?
Odgovor, nažalost, nije jednostavan. Stručnjaci upozoravaju na to da odluka o nastavku mamografskog probira u starijoj dobi treba biti individualna i temeljena na zdravlju, očekivanom životnom vijeku i osobnim prioritetima.
Smjernice nisu jedinstvene
Starenje stanovništva dodatno naglašava važnost pitanja probira raka dojke kod starijih žena.
Dob je jedan od najvećih rizičnih čimbenika, prosječna dob dijagnoze raka dojke iznosi 62 godine, prema Američkom društvu za borbu protiv raka.
Ipak, preporuke različitih zdravstvenih organizacija znatno se razlikuju:
Američka radna skupina za preventivne usluge (USPSTF) preporučuje prestanak rutinskih mamografija nakon 74. godine jer ne postoje kvalitetne kliničke studije koje bi dokazale korist probira kod žena starijih od 70 godina
Američko društvo za borbu protiv raka (ACS) savjetuje nastavak mamografije ako je žena dobrog općeg zdravlja i očekuje se da će živjeti još barem 10 godina
Američki koledž radiologa smatra da ne bi trebalo postojati čvrsto postavljena dobna granica, već odluku treba donositi individualno.
Dr. Wendy Chen, onkologinja iz Dana-Farber Cancer Institutea, za Harvard Medical School ističe da problem nije u tome hoće li se rak otkriti, već hoće li njegovo liječenje stvarno produžiti i poboljšati život.
Što kažu istraživanja?
Opservacijska studija objavljena 2025. godine sugerira da žene u 80-ima koje redovito idu na mamografiju češće imaju ranije otkriven rak, prolaze kroz blaže oblike liječenja i žive dulje. Međutim, studija ne dokazuje uzročno-posljedičnu vezu.
Naime, žene koje su prestale s mamografijom često su već imale lošije opće zdravstveno stanje, što je moglo utjecati na slabije ishode. Upravo zato rezultati nisu dovoljno čvrsti da bi se iz njih izvukle jasne preporuke.
Prednosti i nedostaci mamografije u starijoj dobi
Ako ste u 70-ima ili stariji, važno je odvagnuti koristi i rizike.
Prednosti su sljedeće:
mamografija nekim ženama donosi osjećaj sigurnosti i kontrole
rano otkrivanje može omogućiti manje invazivne zahvate, poput poštedne operacije umjesto uklanjanja cijele dojke.
Nedostaci su sljedeći:
lažno pozitivni nalazi mogu izazvati stres, strah i nepotrebne biopsije
mamografija može otkriti sporo rastuće tumore koji vjerojatno nikad ne bi utjecali na životni vijek, ali ipak dovode do agresivnog liječenja
čak i manji kirurški zahvati u starijoj dobi nose veći rizik komplikacija.
Dr. Chen naglašava da se rak dojke i dalje treba liječiti, ali ističe kako nije uvijek jasno koliko rano otkrivanje u vrlo starijoj dobi doista produžuje život.
Donja linija
Ne postoji univerzalan odgovor na pitanje kada prestati s mamografijom. Ako ste stariji od 70 godina, razgovor s liječnikom o vašem općem zdravlju, očekivanom životnom vijeku i osobnim vrijednostima ključan je korak u donošenju odluke, piše Kreni zdravo.
U konačnici, najbolja odluka je ona koja je informirana, individualna i u skladu s vašim zdravljem i kvalitetom života.
