Carski rez nije "lakši porod": Mostarski ginekolog o rizicima, oporavku i sve većem broju zahvata
Carski rez jedan je od najčešćih operativnih zahvata u opstetriciji, ali i tema oko koje i dalje kruži niz predrasuda i nejasnoća.
Iako se o njemu često govori kao o "lakšoj opciji poroda", liječnici upozoravaju da je riječ o ozbiljnoj abdominalnoj operaciji koja sa sobom nosi posebne indikacije, tijek izvođenja i oporavak.
Što je zapravo carski rez i koje se komplikacije mogu dogoditi?
U travnju, mjesecu posvećenom podizanju svijesti o ovom načinu poroda, razgovarali smo s doc. dr. sc. Borisom Grizeljem, specijalistom ginekologije i porodništva te subspecijalistom uroginekologije koji radi na Odjelu ginekologije u SKB-u Mostar.
"Carski rez je kirurški zahvat pri kojem se beba rađa kroz rez na trbuhu i maternici. Prilikom operacije trbuh se otvara slojevito, najprije se reže koža, zatim potkožno tkivo, mišić, fascija te peritoneum, nakon čega se dolazi do maternice te se beba rađa tim putem", kazao je dr. Grizelj za Bljesak.info.
Dodao je kako se tijekom i nakon carskog reza mogu javiti različite komplikacije.
"Komplikacije koje se mogu pojaviti intraoperativno, odnosno tijekom samog carskog reza, uključuju krvarenje, dok se dan nakon zahvata mogu razviti infekcije, sepsa ili embolija", pojasnio je.
Porast broja carskih rezova
Govoreći o trendovima u opstetriciji, dr. Grizelj je istaknuo kako je u posljednjih nekoliko godina zabilježen porast broja carskih rezova, kako u Europi, tako i u Bosni i Hercegovini.
"Što se tiče broja povećanja carskih rezova, svugdje u svijetu, pa tako i kod nas, u zadnjim godinama se vidi porast. Najveći razlog je strah od poroda prirodnim putem", kazao je.
Dr. Grizelj je naglasio kako bi, prema stručnim smjernicama, prirodni porod trebao ostati prvi izbor kad god za to postoje uvjeti.
"Mi liječnici naglašavamo i trebamo što više naglašavati kako je prirodni porod najbolji izbor, ukoliko je moguć, te da se porod nastoji završiti prirodnim putem, a ne carskim rezom, osim kada za to postoje jasne medicinske indikacije. Carski rez bez medicinske indikacije nije preporučljiv", poručio je.
Koliko traje oporavak od carskog reza?
Govoreći o postoperativnom oporavku, dr. Grizelj je pojasnio koliko je vremena uobičajeno potrebno za zacjeljivanje nakon carskog reza.
"Oporavak nakon carskog reza u prosjeku traje oko šest do osam tjedana. Iako se utrnulost u području reza može zadržati i nekoliko mjeseci, što se tiče cijeljenja tkiva, ono se najčešće odvija unutar tog razdoblja od šest do osam tjedana", istaknuo je.
Je li carski rez zaista "lakši način poroda"?
Dr. Grizelj se osvrnuo na predrasude koje u javnosti prate carski rez, prema kojima se često pogrešno smatra kako je riječ o jednostavnijem načinu poroda.
"Često se stvara dojam, odnosno stigma u javnosti, kako je porod carskim rezom lakši, što nažalost proizlazi iz nedostatka potpunih informacija i nedovoljnog razmišljanja o mogućim komplikacijama", kazao je.
Dodao je kako se carski rez ne bi trebao raditi bez jasne medicinske indikacije.
"Ako ne postoji stvarna indikacija za carski rez, takav zahvat nije pametan ni za majku ni za dijete. Vaginalni porod je prirodan proces, dok carski rez predstavlja operativni zahvat i za dijete može biti stresniji u odnosu na vaginalni porod", istaknuo je.
Dr. Grizelj je napomenuo i kako pojedina istraživanja razmatraju moguće povezanosti između poroda carskim rezom i učestalosti pojave autizma.
"U zadnje vrijeme postoje znanstveni dokazi kako kod djece koja su rođena carskim rezom, postoji veća šansa za pojavu autizma", naglasio je.
Koliko carskih rezova je sigurno?
Govoreći o ponavljanim carskim rezovima, dr. Grizelj je naveo kako se on u pravilu može izvesti tri puta.
"Medicinski se ne preporučuje više ponavljanih carskih rezova, jer nakon svakog operativnog zahvata dolazi do stvaranja priraslica, što povećava rizik izvođenje narednih operacija, kao i mogućnost pojave komplikacija", pojasnio je.
Indikacije za porod carskim rezom
Što se tiče carskog reza, dr. Grizelj je za Bljesak.info pojasnio kako postoje apsolutne indikacije, odnosno, kad ne postoji druga mogućnost osim poroda carskim rezom.
"To su, primjerice, sužena zdjelica, anomalije genitalnih susjednih organa koje predstavljaju prepreku vaginalnom porodu, kao i poprečni položaj ploda. Carski rez je također nužan u slučajevima poput placente previe, centralne prijeteće rupture uterusa, ablacije posteljice odnosno pretjeranog ljuštenja posteljice, pojačanog krvarenja te kod vaginalnog herpesa", pojasnio je.
Osim apsolutnih indikacija za carski rez, postoje i one relativne.
"Relativne indikacije za carski rez uključuju disproporciju, marginalnu previu, određene komplikacije u trudnoći poput zastoja u rastu ploda, prethodne carske rezove, višeplodne trudnoće, dijabetes s komplikacijama, inserciju uterusa i distociju", zaključio je dr. Grizelj.
