HZJZ o povučenom BCG cjepivu: Djeca bez simptoma ne trebaju na pretrage

Roditelji djece u Hrvatskoj koja su primila povučeno BCG cjepivo ne trebaju poduzimati posebne mjere niti ih voditi na preventivne pretrage ako dijete nema simptome. Ipak, trebaju pratiti pojavu otekline u području kosti ili zgloba te eventualno šepanje, poručio je u utorak Hrvatski zavod za javno zdravstvo (HZJZ).

Na zahtjev Agencije za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) obustavljena je distribucija i primjena BCG cjepiva bugarskog proizvođača Bul Bio NCIPD Ltd. Nakon toga je HZJZ na svojim mrežnim stranicama odgovorio na pitanja koja najviše zabrinjavaju roditelje.

Prema podacima HZJZ-a, ove su godine kod male djece prijavljene četiri sumnje na osteitis ili osteomijelitis, odnosno upalu kosti povezanu s BCG cjepivom.

Sva su djeca cijepljena 2024. i početkom 2025. godine cjepivom istog proizvođača, a u posljednjih desetak godina nije zabilježen nijedan takav slučaj. Dok su bile u uporabi, iz dviju serija tog cjepiva primijenjeno je oko 60.000 doza, navode iz HZJZ-a.

S obzirom na to da je rizik od teških oblika tuberkuloze kod male djece u Hrvatskoj već dulje vrijeme vrlo nizak, takva učestalost ove ozbiljne nuspojave ne opravdava univerzalnu primjenu tog cjepiva, dodaju.

Diseminirani oblici tuberkuloze, poput tuberkuloznog meningitisa, glavni su razlog za BCG cijepljenje.

Na koje simptome roditelji trebaju obratiti pozornost?

Roditelji djece koja su već primila ovo BCG cjepivo ne trebaju poduzimati nikakve posebne mjere ako se dijete osjeća dobro i nema simptome.

Ipak, trebaju obratiti pozornost na dugotrajniju ili postupnu oteklinu u području kosti ili zgloba, bolnost, ograničenje pokreta, šepanje ili izbjegavanje oslanjanja na ruku ili nogu.

Bolest obično nije praćena visokom temperaturom. Ako se pojave navedeni simptomi, dijete treba odvesti pedijatru i napomenuti da je primilo BCG cjepivo.

Samo cijepljenje bez simptoma, kako ističu iz HZJZ-a, 2nije razlog za zabrinutost niti za provođenje dijagnostičkih pretraga".

Djeca koja su primila predmetno BCG cjepivo, a nemaju nikakve simptome, zbog toga ne trebaju ići na preventivno rendgensko snimanje, ultrazvuk, magnetsku rezonanciju niti druge dijagnostičke pretrage.

Nuspojava se može pojaviti od nekoliko mjeseci do nekoliko godina nakon cijepljenja, u prosjeku nakon otprilike godinu dana. Zato jednokratno snimanje ne bi moglo isključiti njezin kasniji razvoj, ističu iz HZJZ-a.

Što ako se nuspojava ne prepozna na vrijeme?

BCG osteitis ili osteomijelitis napreduje sporo, a ako se ne prepozna i ne liječi na vrijeme, može izazvati trajne promjene na kosti, poput prestanka rasta kosti, ograničene pokretljivosti zgloba ili deformiteta kralježnice.

Uspješno se liječi lijekovima protiv tuberkuloze, a ponekad je potreban i manji kirurški zahvat. Ako se otkrije rano, kost se može u potpunosti oporaviti, navode iz HZJZ-a.

Budući da trenutačno nema drugog cjepiva za novorođenčad, djeca se do daljnjega neće cijepiti BCG cjepivom u rodilištima.

Zdravlje djece time nije ugroženo, ističu iz HZJZ-a, jer je Hrvatska od 2017. godine zemlja s niskom incidencijom tuberkuloze, s manje od deset oboljelih na 100.000 stanovnika.

Od 2011. do 2025. godine zabilježeno je 5508 oboljelih, od čega 21 dijete mlađe od pet godina. U tom razdoblju nije zabilježen nijedan slučaj tuberkuloznog meningitisa kod djece i adolescenata, javlja Hina.