Trump odgovarao trudnice od paracetamola

Nakon što je na komemoraciji za Charlieja Kirka najavio kako će objaviti "jednu od najvećih medicinskih objava u povijesti" američki predsjednik Donald Trump sinoć je tijekom neuobičajeno duge konferencije za novinare promovirao tvrdnje o povezanosti paracetamola, cjepiva i autizma, a njegova administracija najavila široku inicijativu istraživanja uzroka tog složenog poremećaja.

"Nemojte uzimati paracetamol"

"Nemojte uzimati paracetamol", ponavljao je Trump obraćajući se trudnicama desetak puta.

Pozvao je majke da lijek, u Sjevernoj Americi poznat po generičkom nazivu acetaminofen, ne daju svojim bebama. Potpirivao je odavno odbačene tvrdnje da sastojci u cjepivima ili preblizu tempirani termini cijepljenja mogu doprinijeti rastu stope autizma u SAD-u, bez ikakvih medicinskih dokaza.

Trump je najavio kako će Agencija za hranu i lijekove (FDA) početi slati obavijesti liječnicima kako se uporaba acetaminofena "može povezati" s povećanim rizikom od autizma.

Tijekom konferencije američki predsjednik je rekao kako vjeruje u cjepiva, ali i ustvrdio kako preblizu tempirano davanje doza može imati veze s autizmom. No, odgađanje cijepljenja, kako je sugerirao, povećava rizik da djeca u međuvremenu obole od bolesti koje se cijepljenjem mogu spriječiti.

Objava dolazi u trenutku kada Trumpov pokret Make America Healthy Again (MAHA) traži odgovore o uzrocima autizma. Riječ je o raznolikoj koaliciji okupljenoj oko ministra zdravstva Roberta Kennedyja Jr., u kojoj su i protivnici cijepljenja poznati po širenju neutemeljenih tvrdnji da su cjepiva uzrok autizma.

Nisu svi nalazi jednoznačni

Neki znanstveni radovi sugerirali su moguću povezanost uzimanja acetaminofena u trudnoći i autizma, ali mnoge druge studije nisu potvrdile takav rizik, rekao je stručnjak za autizam David Mandell sa Sveučilišta u Pennsylvaniji.

Jedan od izazova jest razlikovati učinke samog lijeka od posljedica visoke temperature u trudnoći. Društvo za fetalnu i maternalnu medicinu upozorava kako povišena temperatura, osobito u prvom tromjesečju, povećava rizik od spontanih pobačaja, prijevremenog poroda i drugih problema.

Reakcije liječnika i proizvođača

Liječnici su njegove izjave osudili kao neodgovorne. "Najtužniji primjer nedostatka dokaza, širenja glasina, recikliranja starih mitova, loših savjeta, otvorenih laži i opasnih poruka koji sam ikada vidio od nekoga na vlasti", rekao je za američke medije bioetičar Art Caplan s New York Universityja.

Na Trumpove izjave reagiralo je i Društvo za fetalnu i maternalnu medicinu, naglasivši kako i dalje preporučuju paracetamol kao prikladan lijek za snižavanje temperature i ublažavanje boli u trudnoći. Predsjednica Američkog kolegija opstetričara i ginekologa ocijenila je Trumpove sugestije "neodgovornima s obzirom na štetnu i zbunjujuću poruku trudnicama".

Proizvođač paracetamola, tvrtka Kenvue, odbacio je bilo kakvu povezanost lijeka s autizmom. Upozorili su kako bi, ako trudnice ne koriste paracetamol kada im je potreban, mogle biti prisiljene birati između trpljenja visoke temperature ili korištenja rizičnijih analgetika. Dionice Kenvuea pale su u ponedjeljak 7,5%, a tržišnja vrijednost tvrtke smanjena za oko 2,6 milijardi eura.

Kennedy pokreće novu inicijativu

Kennedy je na konferenciji objavio kako na Trumpov poticaj pokreće novu međuagencijsku inicijativu kojom bi se istražili svi mogući čimbenici razvoja autizma – pitanje na kojemu znanost radi desetljećima.

Povjerenik FDA-e dr. Marty Makary najavio je prve korake prema odobravanju leucovorina, metabolita folne kiseline, kao terapije za pacijente za koje se vjeruje kako imaju niske razine folata u mozgu, a među njima bi mogli biti i pojedini oboljeli od autizma.

Leucovorin se već koristi za ublažavanje nuspojava nekih lijekova, uključujući kemoterapiju i druge snažne terapije koje utječu na imunitet. Njegov učinak je podizanje razine folata, vitamina B koji je ključan za proizvodnju zdravih crvenih krvnih stanica.

Žene se odavno potiču uzimati folnu kiselinu prije trudnoće i tijekom nje, jer smanjuje rizik od malformacija neuralne cijevi.

Manja istraživanja posljednjih godina pokazala su poboljšanja kod djece s autizmom nakon terapije visokim dozama folne kiseline. No, kako je rekao Mandell, ti radovi su "stvarno vrlo mali". "Kako bi dokazali učinak, trebala bi nam neovisna, velika i strogo kontrolirana randomizirana studija", rekao je.

Što je autizam?

Autizam nije bolest nego složen razvojni poremećaj koji se manifestira na različite načine. Može uključivati kašnjenja u razvoju govora, učenja ili socijalnih i emocionalnih vještina. Kod pojedinaca s težim oblicima riječ je o neverbalnosti i intelektualnim poteškoćama, no velika većina osoba s autizmom ima znatno blaže simptome.

Prema podacima CDC-a, danas u SAD-u jedno od 31 djeteta ima dijagnosticiran autizam, što je znatno više nego prije nekoliko godina. Stručnjaci objašnjavaju kako se povećanje ponajprije odnosi na šire definicije poremećaja i bolju dijagnostiku. Uzroci su višestruki – od genetskih do okolišnih – no nema jednog jedinog razloga.

Trumpova glasnogovornica Karoline Leavitt rekla je kako administracija "ne vjeruje kako je uzimanje još više tableta uvijek odgovor za bolje zdravlje" te kako "neće odustati jer zna da su milijuni Amerikanaca zahvalni"