Zdravlje na čekanju

Šezdesettrogodišnji Ekrem RamićIz Visokog je jedan od 750 pacijenata koji čekaju na ultrazvuk srca u Županijskoj bolnici „Zenica“ (ŽBZ).Uputnicu je dobio prije osam mjeseci,ali još nema informaciju kada će dobiti termin. Ima visok tlak i otežano diše.

Iako u Bolnici tvrde da se na ovu uslugu čeka do osam mjeseci i da pacijente o terminu informiraju telefonski ili osobno, istraživanje Centra za istraživačko novinarstvo (CIN) pokazuje da u praksi nije tako.Na ultrazvuk se čeka i više od godinu dana, a pojedini pacijenti nikada ne budu pozvani. Bolnica ne poštuje zakonsku odredbu i ne šalje pisano obavještenje pacijentima o rednoj poziciji na listi čekanja. Ali, primjenu zakona niko ne kontrolira.

U nesređenoj situaciji pacijenti traže pomoć u privatnim klinikama ili preko poznanstava u Bolnici na osnovu kojih će smanjiti vrijeme čekanja.

Jedan aparat i 750 pacijenata

Oboljenja srca i krvnih žila najčešći su uzrok smrti stanovnika Zeničko-dobojske županije (ZDŽ). Prema podacima županijskog Zavoda za javno zdravstvo, u 2014. godini od ovih bolesti je umrlo 1.740 osoba, što je više od pola ukupnih smrtnih slučajeva. Među ovim oboljenjima najčešće se javljaju srčana slabost i akutni srčani udar.

Ultrazvučni pregled je jedna od najpouzdanijih metoda u otkrivanju bolesti srca i krvnih žila.

Kardiolog Adnan Delić iz Kardiocentra„Sarajevo“ kaže da čekanje na ultrazvuk srca može otežati proces liječenja:„Neki pacijenti mogu imati vrlo teške pa i fatalne posljedice jer se nije na vrijeme dijagnosticirao ozbiljan problem koji će u velikoj mjeri uticati na njihovo stanje“.

Pacijenti s područja ZDŽ-e ultrazvuk mogu uraditi u Općoj bolnici u Tešnju i Županijskoj bolnici „Zenica“ u koju se upućuje najveći broj pacijenata. Ukoliko imaju zdravstveno osiguranje i pri tome su oslobođeni participacije, kao što su primjerice penzioneri, osobe koje primaju socijalnu pomoć ili djeca, ovu uslugu neće platiti. Ostali zdravstveni osiguranici platit će 25 KM participacije.

Međutim, na pregled će čekati dugo jer u zeničkoj bolnici radi jedan ultrazvučni aparat, star 18 godina, skoro duplo više nego je prosječni vijek trajanja takvog aparata. Zamjenik direktora za medicinske poslove u ŽBZ-u Harun Hodžić kaže da se dnevno uradi od 20 do 30 pregleda ultrazvukom. Prioritet pri pregledu imaju pacijenti sa infarktom i pacijenti koji leže u bolnici, nakon čega na red dolaze naručeni pacijenti.

Problem postaje veći ukoliko se aparat pokvari, kao što je bilo prošle godine kada pet mjeseci nije radio. Na kraju te godine broj osoba upisanih na listu čekanja za ultrazvučni pregled srca dosegnuo je 750.

Prema Zakonu o pravima, obavezama i odgovornostima pacijenata Federacije Bosne i Hercegovine (FBiH),bolnice imaju obavezu da pacijentima pošalju obavještenje o poziciji na listi čekanja. Zdravstvene ustanove koje ne obavijeste pacijente mogu prema Zakonu biti kažnjene sa 10-15 tisuća KM. Međutim, u ZDŽ-unema inspektora koji bi kontrolirali provođenje ove zakonske obaveze. U tom slučaju nadležna je Federalna uprava za inspekcijske poslove, ali oni kažu da imaju dva inspektora i da ne mogu sve iskontrolirati.

Iz Županijske bolnice„Zenica“ navode da pacijenti čekaju do osam mjeseci na ultrazvuk i da o tome dobiju telefonsku ili informaciju na licu mjesta.Međutim, pet pacijenata među kojima je i Zeničanka Muharema Mahmutović rekli su novinarima CIN-a da to nije tako. Mahmutović kaže da je na Interni odjel KB-a došla u prosincu kada joj je EKG snimak otkrio „blok desne grane srca“. Vratili su je kući bez zakazanog termina za ultrazvuk. Rekli su da nije hitan slučaj i da će je pozvati. Na poziv čeka već tri mjeseca.

Hodžić kaže da se na ovu uslugu čeka jer imaju samo jedan aparat za sve pacijente.Bolnica je nabavila još jedan aparat koji još nije počeo sa radom.

Ultrazvuk u domu zdravlja

Stanovnici općina Tešanj, Doboj Jug, Olovo, Maglaj, Visoko i Zavidovići ultrazvučni pregled srca mogu obaviti u lokalnim domovima zdravlja. Međutim, tu uslugu platit će od 30 do 80 KM. Domovi zdravlja mogu od pacijenata naplaćivati usluge za koje od zavoda zdravstvenog osiguranja ne dobijaju novac. Ultrazvuk srca nije pregled koji se inače obavlja u domovima zdravlja. Direktor Doma zdravlja„Visoko“ Senad Karavdić kaže da su ovu uslugu uveli zbog zahtjeva pacijenata i duge liste čekanja u zeničkoj bolnici.

„Čekati na pregled pola godine ili godinu je van svake pameti u medicini“, kaže Karavdić i dodaje da bi razuman period bio do mjesec dana.

On kaže da pacijentima ne sugeriraju da kod njih urade pregled. „Napiše se uputnica za zeničku bolnicu i ostavimo pacijentu izbor“, kaže Karavdić.

Ultrazvuk srca je u Visokom uradila Bedra Vehabović jer su joj u Zenici rekli da će čekati duže od godinu dana. Zbog bolova u predjelu srca i visokog tlaka nije se usudila čekati. „Platila sam 50 maraka, iako sam ja, recimo, socijalni slučaj“, kaže ona i dodaje da ne radi i da živi s bratom od njegove mirovine.

Zdravstvena ustanova mora biti verificirana za pružanje usluga koje nudi slobodno na tržištu, navode iz Ministarstva zdravstva FBiH. U ZDŽ-i nijedan dom zdravlja nije verificiran za ultrazvučni pregled srca, kaže Hajrudin Hedžić, tajnik Županijskog ministarstva zdravstva. Dodaje da je zdravstvena inspekcija dužna to kontrolirati.

Nijaz Uzunović, glavni federalni zdravstveni inspektor, kaže da bi mogli izvršiti nadzor, ali da to nikada prije nisu radili. Uzunović je na osnovu upita CIN-a dao nalog inspektorima da izvrše kontrolu.

Privatne veze ili privatne klinike

Pacijenti koji ne znaju koliko će čekati na ultrazvuk niti hoće li uopće dobiti termin imaju mogućnost otići na pregled u privatne klinike. U pet privatnih klinika u ZDŽ, koje su kontaktirali novinari CIN-a, cijena ultrazvučnog pregleda srca je 50 KM. Ovu cijenu platio je i Asim Šabanović iz Visokog u privatnoj klinici „Intermed“ u Kaknju. On kaže da su mu u zeničkoj bolnici rekli da će čekati između godinu i godinu i po. „To je bruka - srce je u pitanju,nije u pitanju neka sitnica“, kaže Šabanović.

Zijad Šut iz Zenice je imao dva srčana udara i dvije operacije na srcu. Kaže da je dugo čekao na sve preglede koje je radio u proteklih 13 godina koliko se liječi, ali da još nije platio pregled u nekoj privatnoj klinici.

„Ako mi je nešto baš hitno, onda zovem telefonima, tražim nekog ko mi to može završiti malo brže, da ne čekam toliko dugo. (...) To tako funkcionia“, kaže on.

Pomoćnik direktora Hodžića kaže da su privatne veze uvijek postojale i da će postojati. „Niko od nas nije imun na te privatne veze”, kaže on.