Složeno stanje u bolnicama: Na što će ZZO HNŽ-a trošiti novac

Usvojene su izmjene i dopune Financijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Hercegovačko-neretvanske županije za 2024. godinu i odluka o njegovu izvršenju.

Predloženo je da se zadužuje resorni ministar da definira set usluga za koje postoje liste čekanja a koje ugrožavaju živote pacijenata te da se domovima zdravlja pomogne za upošljavanje dodatnog osoblja u radu s djecom s poteškoćama u razvoju.

Prihodi

Izmjenama i dopunama Financijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja HNŽ za 2024. godinu (Rebalans) planirani su ukupni prihodi u iznosu od 216.163.000 KM, što je više za 17.705.000 KM ili 8,92% više u odnosu na Financijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja HNŽ za 2024. godinu.

U dokumentu se, između ostalog, navodi kako su porezni prihodi planirani u iznosu od 210.809.000 KM i uvećavaju se za 19.900.000 KM ili 10,42% u odnosu na Financijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja HNŽ za 2024. godinu.

Neporezni prihodi planirani su Izmjenama i dopunama Financijskog plana u iznosu od 5.354.000 KM ili 25,19 % niže u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu.

Prihodi od poduzetničkih aktivnosti i imovne planirani su u iznosu od 50.000 KM, jednako kao Financijskim planom za 2024. godinu.

Prihodi od Naknada, taksi i pružanja javnih usluga planirani su u iznosu od 5.303.000 KM što je 1.802.000 KM ili 25,36 % niže u odnosu na Financijski plan. Prihodi od premije osiguranja planirani su 8.000 KM više u odnosu na Financijski plan 2024. godine.

Naplata

Prihodi od inozemnog osiguranja planirani su 1.100.000 KM ili 35,48% niže u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu.

Naplata po regresnom postupku planirana je u iznosu od 250.000 KM ili 47,06% više u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu.

Pozicija Ostale neplanirane uplate - Sudski sporovi planirani su u iznosu od 360.000 KM ili 68,70% niže u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu. Pozicija je umanjena budući očekivana naplata po sudskom predmetu, neće biti  realizirana u ovoj godini, tako da je predviđeni iznos prihoda po sudskim sporovima rebalansom umanjen za 790.000 KM.

Tekući transferi i donacije nisu planirani Izmjenama i dopunama Financijskog plana za 2024. godinu, budući prvotno planirani iznos od 300.000 KM za preventivni program ranog otkrivanja raka debelog crijeva Ministarstvo zdravstva, rada i socijalne skrbi HNŽ neće transferirati Zavodu.

Kapitalni primici nisu planirani Izmjenama i dopunama Financijskog plana, budući se u 2024. godini neće realizirati planirani prihodi od prodaje dijela imovine Zavoda vezanom za Područni ured Konjic, koji su prvotno planirani Financijskim planom za 2024. godinu.

Rashodi

Izmjenama su planirani ukupni rashodi u iznosu od 216.163.000 KM, što je za 17.705.000 KM ili 8,92% više u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu. Tekući izdaci planirani su u iznosu od 212.904.000 KM što je 18.312.000 KM ili 9,41% više u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu.

Plaće i naknade troškova zaposlenih kao i Doprinosi poslodavca planirani su u jednakim iznosima u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu.

Izdaci za materijal, sitni inventar i usluge planirani su u iznosu od 196.035.000 KM odnosno 18.921.000 KM ili 10,68% više u odnosu na sredstva planirana Financijskim planom za 2024. godinu.

Izdaci za Unajmljivanje imovine, opreme i nematerijalne imovine planirani su u iznosu od 1.377.000 KM ili 4,04% niže u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu. Spomenuto smanjenje planiranih sredstava se odnosi prvenstveno na odustajanje od održavanja Konferencije Zavoda zdravstvenog osiguranja.

Izdaci za ugovorene i druge posebne usluge planirana su sredstva u iznosu od 193.708.000 KM ili 11,12% više u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu. Ova stavka uključuje Izdatke za medicinske i laboratorijske usluge na kojima su najznačajnija povećanja.

Izdaci za medicinske i laboratorijske usluge planirani su u iznosu od 191.888.000 KM ili 11,65% više u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu.

Izmjenama i dopunama Financijskog plana na poziciji Usluge primarne zdravstvene zaštite planirana su sredstva u iznosu od 24.935.000 KM ili 1.536.500 KM više u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu. Navedena sredstva bit će transferirana domovima zdravlja u istim omjerima po kojima su potpisani temeljni ugovori.

PET CT usluge

Na poziciji Centar za prevenciju ovisnosti planirano je povećanje u iznosu od 47.000 KM ili 25,54% više u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu.

Izmjenama i dopunama Financijskog plana za 2024. godinu na poziciji Usluge liječenja van Zavoda u BiH planirano je povećanje u iznosu od 550.000 KM ili 73,33% više u odnosu na Financijski plan. Povećanje na ovoj stavci se odnosi na plaćanje PET CT usluga koje se od ove godine rade u BiH, te se dio knjiženja vrši putem ovog konta, a ne samo na Liječenje u inozemstvu kako je planirano Financijskim planom za 2024. godinu.

Na poziciji Konzilijarno-specijalistička zdravstvena zaštita Rebalansom su planirana sredstva u iznosu od 29.146.000 KM ili 16,60% više u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu.

Izdaci za Liječenje i rehabilitaciju planirani su u iznosu od 1.100.000 KM ili 47,62% niže u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu.

Izmjenama i dopunama Financijskog plana (Rebalans) na poziciji Usluge bolničke zdravstvene zaštite planirana su sredstva u iznosu od 81.906.000 KM ili 22,85% više u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu.

Izmjenama i dopunama Financijskog plana (Rebalans) na poziciji Farmaceutske usluge  planirano je 17.500.000 KM ili 2,78% niže u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu.

Na poziciji Nove zdravstvene usluge planirano je dodatnih 450.000 KM za sufinanciranje uvođenja novih zdravstvenih usluga koje služe kao poticaj zdravstvenim ustanovama u županiji, a trebaju rezultirati kvalitetnijom uslugom našim osiguranicima i smanjenjem potrošnje za liječenje izvan županije u BiH i inozemstvu.

Za liječenje u inozemstvu planirana su sredstva u ukupnom iznosu od 2.250.000 KM ili 37,95% niže u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu.

Na poziciji Izdaci za ortopedska i druga medicinska pomagala planirana su sredstva u iznosu od 5.000.000 KM, odnosno u jednakom iznosu kao i Financijskim planom za 2024. godinu.

Složeno stanje u bolnicama

U dokumentu stoji kako je potrebno naglasiti kako su temeljem zahtjeva zdravstvenih ustanova, složenosti stanja u bolnicama, primjeni kolektivnog ugovora i porasta cijena lijekova, potrošnog materijala, rada što čini cijenu usluge ukupna sredstva za zdravstvene ustanove se uvećavaju u iznosu od 20.000.000 KM, od čega se 2.500.000 KM odnosi na domove zdravlja i 17.500.000 KM za bolnice u županiji.

Pored navedenih povećanja Izmjenama i dopunama Financijskog plana za 2024.godinu povećana su sredstva za realizaciju usluge biološke terapije u bolnicama za sve osiguranike  županije.

Tekući transferi i drugi tekući rashodi su Izmjenama i dopunama Financijskog plana (Rebalans) za 2024. godinu planirani u iznosu od 8.150.000 KM ili 6,95% niže u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu.

Ostali transferi na području zdravstvenog osiguranja (614 250) planirani su u iznosu od 2.065.000 KM ili 31,55% niže u odnosu na Financijski plan za 2024. godinu.

Kapitalni rashodi su Izmjenama i dopunama Financijskog plana (Rebalans) planirani u iznosu od 3.159.000 KM ili 16,12% niže u donosu na Financijski plan za 2024. godinu, navodi se, između ostalog, u prijedlogu rebalansa.